Validación y adaptación española de la Escala de Actitudes Estigmatizadoras hacia la Salud Mental entre Iguales (Peer Mental Health Stigmatization Scale, PMHSS-24) / Spanish adaptation and validation of the Peer Mental Health Stigmatization Scale (PMHSS-24)

Introducción: En la actualidad, existe un creciente interés por las intervenciones con adolescentes encaminadas a la reducción del estigma hacia las personas con problemas de salud mental. Desafortunadamente, el número de escalas disponibles en castellano para evaluar el estigma en estas edades es reducido. El presente trabajo tiene por objetivo adaptar y validar en población española la Escala de Actitudes Estigmatizadoras hacia la Salud Mental entre Iguales (PMHSS-24). Material y métodos: Participaron 443 adolescentes (46,6% mujeres y 53,7% hombres) de entre 13 y 17 años (Medad=14,64; DE=0,83) alumnos de 3.° y 4.° de Educación Secundaria Obligatoria. Se calculó la consistencia interna de la prueba, se realizó un análisis factorial exploratorio (AFE) con la mitad de la muestra y otro confirmatorio (AFC) con la otra mitad, y se halló la invarianza de medición de la escala a través del sexo. Resultados: El AFE arrojó una estructura de 2factores para la escala negativa (53% de la varianza explicada) y otros 2para la positiva (62% de la varianza explicada). El AFC corroboró la estructura factorial con adecuados indicadores de bondad de ajuste (CFI>0,95; NNFI>0,95; SRMR <0,08; RMSEA <0,08). Las cargas factoriales oscilaron entre 0,49 y 0,89, con una correlación entre factores r=0,53 y 0,45. Ambas subescalas exhibieron valores de αóptimos (negativa 0,94 y positiva 0,81). La escala fue invariante entre sexos. Conclusiones: El PMHSS-24 puede ser un instrumento útil para el cribado inicial de los estereotipos que exhiben los adolescentes hacia las personas con dificultades emocionales. (AU)

Introduction: There is currently a growing interest in interventions aimed at the reduction of stigma towards people with emotional difficulties in adolescents. Unfortunately, the number of scales available in Spanish to assess stigma at these ages is limited. This paper aims to adapt and validate the scale of stigmatizing attitudes towards mental health among peers (Peer Mental Health Stigmatization Scale PMHSS-24). Material and methods: A total of 443 adolescents (46.6% female and 53.7% male) between 13 and 17 years of age participated (Mage=14.64; SD=.83) in the 3rd and 4th grades of Obligatory Secondary Education. The internal consistency of the test was calculated, an exploratory factorial analysis (EFA) was performed with half of the sample and a confirmatory one (CFA) with the other half, and the invariance of measurement of the scale through sex was found. Results: The EFA showed a two-factor structure for the negative scale (53% of the variance explained) and another 2for the positive scale (62% of the variance explained). The CFA corroborated the factor structure with appropriate goodness-of-fit indicators (CFI>.95; NNFI>.95, SRMR<.08, RMSEA<.08). Factor loads ranged from .49 to .89, with α factor correlation between r=.53 and .45. Both subscales exhibited optimal alpha values (negative .94 and positive .81). The scale was invariant between the sexes. Conclusions: The data suggest that PMHSS-24 may be a useful scale for the initial screening of the stereotypes exhibited by adolescents toward people with mental illness. (AU)

A propósito de un caso de psicosis temprana: un nuevo paradigma en salud mental / About a case of early psychosis: a new paradigm in mental health

La intervención precoz en las fases tempranas de las psicosis ha adquirido una creciente relevancia en los últimos años debido a sus potenciales implicaciones sobre la clínica y la evolución de la enfermedad. Es conocido que tras un primer episodio psicótico hay un "periodo crítico" que se extiende a los cinco años siguientes, siendo esta una fase de alta vulnerabilidad. El abordaje integral e intensivo durante este periodo tiene como finalidad optimizar el proceso de recuperación ayudando al paciente y a su familia a reconstruir sus vidas y evitar recadas. A continuación exponemos la gestión de un caso en un reciente programa de "intervención precoz en psicosis" implementado en nuestra unidad de rehabilitación(AU)

Early intervention in the early phases of psychosis has become increasingly relevant in recent years because of their potential clinical implications for the evolution of the disease. It is known that after a first psychotic episode is a "critical period" that extends to five years, this being a period of high vulnerability. Comprehensive and intensive approach during this period aims at optimizing the recovery process by helping the patient and his family rebuild their lives and prevent relapse. Below are the management of a case in a recent program of "early intervention in psychosis" implemented in our rehabilitation unit(AU)

Implementación de programas de psicoeducación familiar en la práctica clínica: análisis de una experiencia / Implementation of programs of psicoeducación relative in the clinical practice: analysis of an experience

En este trabajo se describe la experiencia de implantación de un program de Psicoeducación Familiar (inspirado en el modelo de I. Falloon) en nueve dispositivos de Salud Mental y con la colaboración de un equipo muylti disciplinar de 17 profesionales de diferentes categorías. El proceso de implantación constó de varias fases: elaboración de materiales, formación de los profesionales, puesta en marcha de los programas propiamente dicha y supervisión. La experiencia fue valorada como positiva por los profesionales implicados en el proyecto, ya que permitió reducir la variavilidad en el abordaje familiar de las personas con esquizofrenia. Asimismo, las sesiones de formación y supervisión supusieron un espacio seguro de intercambio profesional y adquisición de habilidades terapéuticas útiles para la aplicación del programa(AU)

In this work there is described the experience of implantation(introduction) of Psicoeducación Familiar's program (inspired by the model of I. Falloon) in nine devices of Mental Health and with the collaboration of an equipment(team) muylti to discipline of 17 professionals of different categories. The process of implantation(introduction) consisted of several phases: production(elaboration) of materials, formation(training) of the professionals, put in march of the programs in strict sense and supervision. The experience was valued like positive by the professionals involved in the project, since it(he,she) allowed to reduce the variavilidad in the familiar(family) boarding of the persons with schizophrenia. Likewise, the meetings of formation(training) and supervision supposed a sure space of professional exchange and acquisition of therapeutic useful skills for the application of the program (AU)

Rehabilitación cognitiva en la esquizofrenia: estado actual y perspectivas futuras / Cognitive rehabilitation in schizophrenia

La rehabilitación de la función cognitiva en la esquizofrenia es un área donde se hanido acumulando importantes avances en las últimas décadas. Hoy día existen numerososestudios que apuntan la posibilidad de mejora en las alteraciones cognitivas tradicionalmentevinculadas a la enfermedad (memoria, atención, funcionamiento ejecutivo) y sehan desarrollado programas específicos que pretenden la recuperación de la función. Elpresente trabajo pretende, por un lado dar una panorámica general del estado actual dela cuestión, revisando desde un punto de vista crítico los datos actuales y las necesidadesfuturas de investigación, por otro aportar información sobre las características básicas yapoyo empírico de algunos de los programas de intervención de mayor alcance

The rehabilitation of cognitive function in schizophrenia it is an area where it havebeen accumulated important advances in the last decades. Today there is numerous studiesthat point the improvement possibility in cognitive alterations traditionally relatedto the disease (memory, attention and executive functioning) and specifics programshave been developed to try to recover the function. The present work tries, by a side togive a general panoramic of the actual state of the question, reviewing from a criticalpoint of view the present data and the future necessities of investigation, by another oneto contribute information on basics characteristics and empirical support of some of theintervention programs of greater reach

Psicoeducación familiar en la esquizofrenia: de los datos empíricos a la realidad clínica / Family psychoeducation for coping schizophrenia: from empirical evidence to clinical reality

Las intervenciones familiares son ahora consideradas una parte fundamental dentrodel abordaje psicosocial de la esquizofrenia. La evidencia acumulada en las ultimas dosdécadas ha servido no solo para poner de manifiesto su eficacia en orden a reducir la tasade recaídas en el paciente y mejorar su ajuste social, sino que también se han producidoimportantes avances en la delimitación de los constructos, variables y factores implicadosen la respuesta familiar. En relación al proceso de intervención hoy día se conocensuficientemente cuales deben ser sus características y contenidos críticos para optimizarsu eficiencia. El presente articulo tiene un doble objetivo, por un lado revisar los datosempíricos y las contribuciones conceptuales acumuladas sobre el particular; por otro, elanalizar, desde un punto de vista mas cercano a la realidad de los servicios, cuál es su nivelreal de utilización y que factores pueden ser relevantes para lograr una implementaciónefectiva de estas intervenciones dentro de los protocolos rutinarios de intervención

Family interventions are considered now a key piece in psychosocial interventionsfor schizophrenia. The works accumulates the last two decades have been useful not onlyto check the effectiveness of this process in order to reduce recidivist rate in patientsand improve their social behaviour, but also have been essential to advanced in thedefinition of constructs, variables and factors implicates in family response. In relationto interventions process are already sufficiently well-shaped which should be theirscharacteristics and critical contents in order to optimize efficiency. This paper has adouble objective, on the one hand to review data empirical and conceptual contributionsaccumulate until today about this kind of actions. On the other hand, and more linked tothe reality in mental health services, to outline which variables can help and which oneshinder implementing, real and effective, of this kind of process within the protocols ofdairy techniques of interventions

Rehabilitación de la función cognitiva en pacientes afectos de trastorno mental severo: un estudio piloto utilizando los módulos cognitivos del programa IPT / cognitive rehabilitation of patients with severe disorder: a pilot study with the IPT cognitive subprogramas

Se ha estudiado el cambio en la memoria verbal, atención y función ejecutiva en 20 pacientes afectos de trastorno mental severo, como resultado de la aplicación de los subprogramas cognitivos de la Terapia Psicológica Integrada (IPT) (Roder, Brenner, Hodel y Kienzle, 1996). Se han utilizado el TAVEC, así como versiones computerizadas del CPT, STROOP y Torre de Hanoi, para evaluar los rendimientos de los sujetos en su vertiente más objetiva. Se ha incluido también el FBF-3 para dilucidar los efectos del entrenamiento sobre aspectos más vinculados a la autopercepción del déficit. Los resultados muestran mejorías claras en alguos de los índices medidos (memoria), parciales en otros (atención), mientras que algunos de ellos (funcionamiento ejecutivo y conciencia de déficit) se han mostrado inalterables tras la intervención. Se discuten el alcance y significación de estos datos en el contecto actual de la rehabilitación de funciones cognitivas en la esquizofrenia (AU)